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Eine systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse von 47 randomisierten Studien kommt zu dem Ergebnis, dass manuelle Therapie bei chronischem Kreuzschmerz ähnlich wirksam ist wie andere leitlinienempfohlene Verfahren — die Effekte sind allerdings klein und klinisch nicht immer relevant. Als alleinige Maßnahme ist sie damit nicht zu rechtfertigen, in Kombination mit aktiver Therapie aber sinnvoll.
Rubinstein SM et al., BMJ 2019;364:l689

Eine systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse zeigt, dass sonographische Auffälligkeiten der Achilles- und Patellarsehne mit der späteren Entwicklung von Beschwerden zusammenhängen — Neovaskularisation etwa erhöht das Risiko einer symptomatischen Tendinopathie deutlich. Bildbefund und Symptome laufen aber nicht parallel: Auffällige Sehnen können beschwerdefrei sein. Deshalb steuert bei mir immer der klinische Befund, nie das Bild allein.
McAuliffe S et al., Br J Sports Med 2016;50:1516–1523

Eine systematische Übersichtsarbeit zu Stoßwellentherapie bei häufigen Beschwerden der unteren Extremität (u. a. Achillessehne, Trochanterschmerzsyndrom, Patellarsehne, proximale Hamstring-Tendinopathie) findet Hinweise auf Schmerzreduktion, aber eine insgesamt heterogene und methodisch begrenzte Studienlage.
Korakakis V et al., Br J Sports Med 2018;52:387–407

Zur physiotherapeutischen Befunderhebung selbst gibt es kaum zusammenfassende Evidenz. Gut untersucht ist hingegen der physiotherapeutische Erstkontakt: In australischen Notaufnahmen warteten Patient:innen mit muskuloskelettalen Beschwerden bei physiotherapeutischem Erstkontakt im Schnitt 31 Minuten kürzer, die Behandlungszeit sank von 148 auf 108 Minuten, und 93 % statt 75 % wurden innerhalb von vier Stunden entlassen. Das spricht dafür, dass physiotherapeutische Befundkompetenz belastbar ist.
Bird S, Thompson C, Williams KE, J Physiother 2016 (Beobachtungsstudie, kein Systematic Review)

In der Delaware-Oslo-Kohorte erlitten 38,2 % der Sportler:innen, die die Rückkehrkriterien nicht erfüllten, eine erneute Verletzung — gegenüber 5,6 % derjenigen, die sie bestanden. Zusätzlich sank das Risiko pro Monat späterer Rückkehr bis zum neunten Monat um rund die Hälfte. Ein Datum allein ist also kein Kriterium.
Grindem H et al., Br J Sports Med 2016;50:804–808

Die WHO-Leitlinie von 2020 fasst die Evidenz zu körperlicher Aktivität zusammen: Empfohlen sind 150–300 Minuten moderate oder 75–150 Minuten intensive Ausdaueraktivität pro Woche plus zweimal wöchentlich Krafttraining. Belegt sind Effekte auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes Typ 2, mehrere Krebsarten, psychische Gesundheit und Sturzrisiko. Zentrale Botschaft: Jede Bewegung zählt, und etwas ist immer besser als nichts.
Bull FC et al., Br J Sports Med 2020;54:1451–1462